La teragnostica nel moderno percorso oncologico: dalla diagnosi alla terapia personalizzata

La teragnostica di Medicina Nucleare si basa sull’utilizzo di peculiari radiofarmaci in grado di individuare (diagnosi) e trattare (terapia) le cellule tumorali contemporaneamente o in sequenza ravvicinata, usando lo stesso target molecolare.

La teragnostica rappresenta uno dei pilastri della medicina di precisione in oncologia, integrando diagnostica avanzata e terapia mirata in un unico percorso clinico poiché consente una selezione accurata dei pazienti, un miglioramento significativo degli esiti clinici e un monitoraggio della risposta terapeutica, prevedendo e riducendo, al contempo, le eventuali tossicità. Il primo modello storico e ancora attuale della teragnostica è legato all’uso dello Iodio-131 nei tumori differenziati della tiroide.

L’estensione di questo approccio è stata resa possibile dalla progressiva comprensione della biologia tumorale e dall’identificazione sempre più accurata di recettori cellulari, verso i quali sono stati sviluppati specifici radiofarmaci, caratterizzati da molecole (ligandi) radiomarcate capaci di coniugare abilità diagnostica a capacità terapeutiche, in ragione delle diverse caratteristiche fisiche del radionuclide veicolato sul bersaglio.

La disponibllità di radiofarmaci con tali caratteristiche fisiche e molecolari ha fatto sì che la teragnostica risulti di fondamentale importanza nei tumori neuroendocrini (NET) e nel carcinoma prostatico metastatico resistente alla castrazione. Nuovi radiofarmaci, con approccio analogo, sono oggetto di studio, da parte di molti gruppi di ricerca, nelle neoplasie polmonari, pancreatiche, ginecologiche, mammarie e nelle malattie mieloproliferative e altri studi sono in corso per lo sviluppo di radioligandi marcati con emettitori di particelle alfa, di cui è ben nota la maggiore capacità tumoricida rispetto alle molecole in uso, marcate con emettitori di particelle beta.

Questo evento si propone di analizzare il ruolo della teragnostica nei moderni percorsi oncologici multidisciplinari, con particolare attenzione all’integrazione tra medicina nucleare, diagnostica per immagini, oncologia, endocrinologia, radioterapia, chirurgia, anatomia patologica e farmacia ospedaliera. .

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